养四只猫的薤白

摘要： 收缩期震颤如何预防?保持和改善心脏功能，避免心脏负担过重，但要动静结合；注意预防并发症；饮食宜清淡。防治链球菌感染和风湿活动。（二）失代偿期治疗：积极治疗心功能不全，及时发现风湿...

收缩期震颤如何预防?

保持和改善心脏功能，避免心脏负担过重，但要动静结合；注意预防并发症；饮食宜清淡。防治链球菌感染和风湿活动。（二）失代偿期治疗：积极治疗心功能不全，及时发现风湿活动和并发症，并给予治疗。

主动脉瓣狭窄：通常会在胸骨右缘第二肋间引起收缩期震颤。肺动脉瓣狭窄：常见于胸骨左缘第二肋间导致的收缩期震颤。室间隔缺损：这种情况下的收缩期震颤多出现在胸骨左缘第34肋间。重度二尖瓣关闭不全：心尖区是这种病因下收缩期震颤的常见部位。

收缩期震颤与收缩期杂音有相似的产生机制，但震颤是通过触诊感知的细小震动感，而杂音是通过听诊听到的异常声音。需仔细听诊并结合触诊进行鉴别。考虑其他因素：在某些情况下，震颤可能受到呼吸、体位等因素的影响。例如，吸气时胸腔内压力下降，可能导致震颤减弱；呼气时胸腔压力升高，可能导致震颤增强。

任何可以增加收缩期左室和左房之间压力阶差的因素都可以使以杂音增强。吸气时，胸腔内压力下降（小于大气压），右心室泵入肺循环的血量增少，左心室充盈量也会减少，同时受胸腔压力影响，在收缩期左室左房间压力阶差相对会下降，反流血量相对减少，杂音会减弱。

发现震颤后应首先确定部位及来源，其次确定其处于心动周期中的时期，最后分析其临床意义。胸骨右缘第二肋间触及收缩期震颤（E对），最常见于主动脉瓣狭窄。三尖瓣狭窄（A错）时，胸骨左缘第4肋间可闻收缩期前或舒张期滚筒样杂音，有时可触及震颤。

触诊方法：用手掌分别置于病人的胸骨上窝、主动脉瓣区、肺动脉瓣区、胸骨左缘第5肋间、心尖区及甲状腺等部位。触到一种犹如猫呼吸时在其气管附近触摸到的感觉，即为震颤。正常搏动与震颤的区别：胸壁较薄者，当心搏过强时常在其心尖部出现一种正常的收缩期搏动，不应误为震颤。

中医太美-梁冬林大栋现场对谈实录(四)

梁冬老师跟林大栋博士有个现场的中医太美对话，主要讲了对中医的心得体会。

“独活草”是什么?

1、独活是一种草的名字，而为什么叫这么乖僻的名字，有人说它：“一茎直上，得风不摇曳，无风偏自动，露出渗透到骨子里的杠头嘴脸，祖宗们便油然生出一股绵绵不觉的爱意，欣欣然将其定名为独活。那意思明摆着，只配它自个活着。”从这个解释看起来，独活作为卑微的草，是真正超凡脱俗、特立独行的主儿了。

2、独活草是一种中药材。独活草，也被称为羌活、川羌活、独滑、长生草、一扫光、护羌使者等，是伞形科植物重齿毛当归的干燥根。它主要分布在中国四川、湖北、安徽等地，通常生长在林下阴湿处、山坡草丛或灌丛中。

3、释名 羌活，羌青，独摇草，护羌使者，胡王使者，长生草。安精神，补五脏，定魂魄，止惊悸，除邪气，明目益智。

【独活】的功效与作用

镇静、催眠、镇痛、抗炎作用：独活煎剂或流浸膏对大鼠或小鼠口服、腹腔注射，可产生镇静及至催眠作用，甚至可防止士的宁对蛙的惊厥作用，但不能使其兔死亡。用小鼠热板法证明，它有镇静作用，独活寄生汤同样有镇静、催眠及镇痛作用，对大鼠甲醛性关节炎有抗炎作用。

独活具有祛风胜湿、散寒止痛的功效，主要用于治疗风寒湿痹、腰膝疼痛、少阴伏风头痛及头痛齿痛等症状。以下是独活的具体作用与功效：药理作用：抑制血小板聚集：独活醇提物能抑制ADP体外诱导的大鼠血小板聚集，对实验性血栓形成有抑制作用。

独活，这一中药材，以其独特的功效和作用在中医领域占据着重要地位。它不仅能够发挥镇静镇痛的作用，有效缓解关节炎等疼痛，还能通过特定的中药煎剂为患者带来舒适与缓解。除了镇痛作用，独活还具备降压的功效。